凯美纳耐药后的选择

凯美纳是医治非小细胞肺癌的国内的靶向治疗药物，它在治疗肺癌层面的实际效果与進口的靶向治疗药物实际效果类似。凯美纳价钱较为划算，因而，许多 病人总会挑选凯美纳来医治。但是，凯美纳非常容易出現抗药性的问题，那凯美纳抗药性后的挑选有哪些?

凯美纳耐作用机制

凯美纳现阶段已获EGFR遗传基因比较敏感突然变化的部分末期或转移癌非小细胞肺癌病人的一线医治，还融入以往接纳过很少一个化疗方案不成功后的部分末期或转移癌非小细胞肺癌的病人，凯美纳(埃克替尼)用以初期EGFR遗传基因比较敏感突然变化的非小细胞肺癌病人术后的輔助医治的申请注册III期临床实验。

凯美纳抗药性后的挑选

临床研究说明凯美纳刚开始应用8月上下一部分病人出現病况加剧状况，当凯美纳出現抗药性或失效进度时，优选要用全新的病理学组织基因检查。EGFR仍主要表现为阳型突然变化，强烈推荐应用别的取代靶向治疗药物如奥希替尼、奥西替尼、阿法替尼、厄洛替尼。若产生T790M突然变化，挑选奥西替、纳扎替尼医治。产生别的靶向的基因变异，如HER2、ROS1、ALK等，能够挑选相匹配的靶向药物医治。如果是全身出現孤立无援疾病：能够考虑到部分医治、再次奥希替尼等用药治疗。

吃凯美纳需要留意的事宜有哪些?服食凯美纳需要留意：

1、据参考文献报导，接纳奥希替尼和厄洛替尼医治的修真群体间质性肺病(ILD)发病率各自为2-3%和1-2%。在ICOGEN临床实验中未观查到产生间质性肺病。间质性肺病病人一般 出現急性呼吸艰难，伴随咳嗽、低烧、呼吸系统不适感和动静脉氧不饱和脂肪等。短时间该病症可发展趋势得很严重，并致病人身亡。放射学查验常显示信息肺浸润或质间有毛玻璃样黑影。

经治大夫医治期内应紧密检测间质性肺病产生的征兆，假如病人出現新的亚急性发病或特发性加剧的呼吸不畅、咳嗽，应终断凯美纳医治，马上开展相应检查。当确认有间质性肺病时要终止使用药物，并对病人开展相对的医治。

参考文献报导，出現间质性肺病的高危要素包含：抽烟、较弱的精力情况(PS≥2)、在CT扫描上一切正常肺组织覆盖面积≤50%、距非小细胞肺癌确诊時间较短(<6月)、原来间质性肺炎、年纪很大(≥55岁)、伴随心脏病症。存有所述高危要素的病人应用凯美纳医治时要慎重。

2.已观查到极少数病人一过性肝氨基转移酶上升。因而，建议定期检查肝功能，尤其是在使用药物的前一个月内。肝脏氨基转移酶轻微上升的病人应谨慎使用凯美纳。氨基转移酶轻中度上升或以上的病人需中止使用药物，检测氨基转移酶直到其上升减轻或消退可修复使用药物。

3.如下列状况加剧，应立刻就诊：新的亚急性发病或特发性加剧的呼吸不畅、咳嗽;比较严重或持续的腹泻、恶心想吐、呕吐或厌食。