糖化血红蛋白的检测原理是什么
2024-06-14 11:01:05 来源：
糖化血红蛋白的检测原理是什么
1、糖化血红蛋白是指血液中和葡萄糖结合了的地一部分血红蛋白。当血液中葡萄糖浓度较高时,人体所形成的糖化血红蛋白含量也会相对较高。人体所形成的糖化血红蛋白含量也会相对较高。人体内红细胞的寿命一般为120天,在红细胞死亡前,血液中糖化血红蛋白含量也会保持相对不变。因此糖化血红蛋白水平反映的是在检测前120天内的平均血糖水平,而与抽血时间,病人是否空腹,是否使用胰岛素等因素无关,是判定糖尿病长期控制的良好指标。
2、糖化血红蛋白的测定结果以百分率表示,指的是和葡萄糖结合的血红蛋白占全部血红蛋白的比例。非糖尿病患者的糖化血红蛋白的水平为4-6%;许多研究发现,糖尿病患者如果能将糖化血红蛋白水平降低至8%以下,糖尿病的并发症将大大降低。如果糖化血红蛋白>9%,说明患者持续性高血糖,会发生糖尿病性肾病,动脉硬化,白内障等并发症,并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。因此,有关医生建议,如果糖尿病患者血糖控制已达标准,并且血糖控制状态较为平稳,每年至少应该接受2次糖化血红蛋白检测;对于那些需要改变资料方案,或者血糖控制状态不稳定的患者,及正在进行胰岛素治疗的患者,应该每三个月进行一次糖化血红蛋白测定。
3、糖化血红蛋白的检测可以指导临床更好地制定糖尿病患者的诊疗方案。如果某位患者每天仅在早餐前测定空腹血糖,发现这个值为130mg/ml,处于正常范围内;但再检测糖化血红蛋白却发现为11%,这意味着该患者在过去的3个月内,平均血糖水平已接近270mg/ml,暗示其将来发生糖尿病并发症的危险性非常高。尽管早餐前血糖结果尚满意,但是一天其它时间的血糖水平却严重超标,需要对患者饮食,运动及药物治疗作出重新评估,并作出相应调整,此外患者还需较现在更为频繁地测定血糖。
糖化血红蛋白正常值范围
1、4%～6%:血糖控制正常。
2、6%～7%:血糖控制比较理想。
3、7%～8%:血糖控制一般。
8%～9%:控制不理想,需加强血糖控制,多注意饮食结构及运动。
4、》9%:血糖控制很差,是慢性并发症发生发展的危险因素。
所以,我们能看出检查糖化血红蛋白的作用还是很大的,要想查查血糖水平,有必要查查糖化血红蛋白。
糖化血糖蛋白指导判断疾病的内容
1、对昏迷病人的鉴别:在脑血管急症时,由于应激反应可使血糖增高,但糖化血红蛋白正常。若糖化血红蛋白增高预示患者存在高血糖状态。
2、对酮症酸中毒的预防:糖化血红蛋白很高的患者要警惕酮症酸中毒的发生。
3、对胎儿畸形、死胎的检测:对妊娠糖尿病仅测定血糖是不够的,一定要监测糖化血红蛋白,并使其保持在8%以下。如此可避免巨大胎儿、死胎和畸形胎儿的发生。
4、指导治疗:如已测定了某病人的糖化血红蛋白,可推算出平均血糖的水平,再用推算值与同一标本的空腹血糖值对比,可预测出近期血糖控制的好坏。如若空腹血糖高于7.1mmol/L许多,糖化血红蛋白大于8%,表示近期血糖控制不好,需调整治疗方案。反之,若空腹血糖低于7.1mmol/L,甚至正常,糖化血红蛋白小于8%,但则表示近期血糖控制良好,治疗对症,本着“效不更方”的原则,治疗方案不变。因此,同时测定血糖与糖化血红蛋白可以更好地全面判断病情,指导治疗。
糖化血糖蛋白在糖尿病检测中的意义
1、与血糖值相平行。血糖越高,糖化血红蛋白就越高,所以能反映血糖控制水平。但是,在不同的糖化血红蛋白水平下,空腹血糖和餐后血糖对糖化血红蛋白的贡献是不同的。糖化血红蛋白水平越高,空腹血糖对糖化血红蛋白的贡献就越大。
2、由于血糖是不断波动的,每次抽血只能反映当时的血糖水平,而糖化血红蛋白则是逐渐生成的,短暂的血糖升高不会引起糖化血红蛋白的明显升高;反过来,短暂的血糖降低也不会造成糖化血红蛋白的明显下降。吃饭不影响其测定,故可以在餐后进行测定。
3、一旦生成就不易分解。糖化血红蛋白相当稳定,不易分解,不受情绪、饮食、运动等因素的影响,所以它虽然不能反映短期内的血糖波动,却能很好地反映较长时间的血糖控制程度,它的实际内涵代表的是患者采血前2～3个月之内的平均血糖水平。
4、白糖化血红蛋白发现以来,临床医生一直利用该指标判定糖尿病治疗是否达标。许多大型的临床研究如DCCT(美国糖尿病控制与慢性并发症试验)和UKPDS(英国前瞻性糖尿病研究)采用NGSP标准测定糖化血红蛋白结果均证实,持续性降低糖化血红蛋白能显着减少糖尿病各种慢性并发症的发生。糖化血红蛋白每降低1%,糖尿病引起的脑卒中降低12%,心脏病降低14%,与糖尿病相关的死亡下降21%,糖尿病引起的肾病和失明下降37%,截肢和致命性外周血管疾病下降43%。